1. الرئيسية
  2. ألبوم الصور
  3. مكتبة الفيديو
  4. اتصل بنا

عيادة الدكتور أيسر القدسي لطب وتجميل الأسنان

       
  القائمة الرئيسية
  1. من نحن ؟!
  2. النشاط العلمي للطبيب
  3. ثقافة مريض
  4. للأطباء
  5. ألبوم صور قبل العلاج وبعده
  6. مكتبة الفيديو
  7. Q&A
  تسجيل دخول المرضى
اسم المستخدم
كلمة المرور


الرئيسية > للأطباء > جسور الميريلاند Miryland Bridge

ألقى الدكتور زياد العاني محاضرة يوم الثلاثاء 22-11-2011 وتكلم عن التعويضات المحافظة

وعرض حالة ضياع رباعية علوية بين ناب وثنية سليمتين وناقش مع الحضور من يعمل جسر تقليدي يتطلب تحضير الدعامتين، فأجاب بأن ذلك جريمة.

هناك دراسة تنص أنه 13% من الأسنان المتوجة بشكل كامل لعمل جسر تفقد حيويتها خلال 3-30 سنة

لذلك، الحل المحافظ هو الجسور اللصاقة أو الميرلاند إذا كان الزرع غير مستطب حيث نصت دراسة أن نسبة نجاحها 87% بعد 5 سنوات (كان أغلبها فك اللاصق)

83% خلال 13 سنة

إذاً عمرها الوسطي 7-10 سنوات

ثم طرح سؤالاً هل تصنع الجسر اللصاق مستنداً على دعامتين أم دعامة واحدة(cantilever)

بينت دراسة أن متوسط ديمومة الجسر المربوط بدعامتين هو 7.8 سنة

أما الجسور الميريلاند المجنحة أي المثبتة بدعامة واحدة فكانت 9.8 سنة

فوائد الإلصاق بدعامة واحدة هي أنه إذا انفك الجسر سقط وجاء به المريض للإلصاق. أما المثبتة بطرفين فإنها تفك من طرف وتبقى ثابتة من الطرف الآخر مما يؤدي لحدوث النخر عند الدعامة التي فقدت الالتصاق.

يجب الانتباه إلى عدم وجود جهود إطباقية على الرباعية وذلك بالتماس بالحركات الجانبية.

ملاحظة: في حالة المجنح (cantilever) يجب أن تكون نقطة تماس الدعامة من الفك المقابل واقعة على المعدن (جناح التثبيت) وليس على السن أو منطقة المشتركة بين السن والمعدن.

ما رأيكم بربط سنين مع بعض (تجبير) لحمل سن مجنح : ستسبب مشكلة أكبر وسيزيد من فك اللاصق.

نصائح بتحضير الدعامة:

*تحضير ميازيب التثبيت أكبر من 0.5 مم

*تحضير cingulum rest أي حفرة بسيطة غير مثبتة على الارتفاع المينائي اللساني.

*تحضير يحيط بالسن 180ْ

من اللواصق الجيدة panavia  يجب الالصاق تحت الحاجز المطاطي

المخبري يخرش المعدن للالصاق ولكن عند تجريب الجسر يتلوث باللعاب ويحتاج لإعادة التخريش بقبضة موصولة على كرسي المعالجة.

اعزل السن المجاور عند الالصاق واستخدم الخيوط لإزالة اللاصق الزائد.

خوفاً من انحباس الفقاعات استخدم مواد عازلة  oxygurd

أحياناً يحدث عدم انطباق صحيح عند الالصاق لذلك يمكن عمل امتداد للجناح المعدني على الحد القاطع للناب (hooks ) يضمن وضع الجسر بوضعية واحدة ويتم قص الامتداد المعدني بعد التثبيت.

ملاحظة : التجنيح يكون للأنسي

استفسارات المرضى


اكتب استفسارك


الهاتف:
البريد الإلكتروني:
*نص التعليق: