1. الرئيسية
  2. ألبوم الصور
  3. مكتبة الفيديو
  4. اتصل بنا

عيادة الدكتور أيسر القدسي لطب وتجميل الأسنان

       
  القائمة الرئيسية
  1. من نحن ؟!
  2. النشاط العلمي للطبيب
  3. ثقافة مريض
  4. للأطباء
  5. ألبوم صور قبل العلاج وبعده
  6. مكتبة الفيديو
  7. Q&A
  تسجيل دخول المرضى
اسم المستخدم
كلمة المرور


الرئيسية > للأطباء > أساسيات في الإطباق

محاضرة الدكتور صلاح هويس في مركز كفرسوسة الثقافي بتاريخ 11-1-2011
تكلم فيها عن أساسيات في الإطباق
Occlusal mystery  to occlusal mastery
يهتم الكثير من الأطباء بالإطباق هذه الأيام لما يواجهونه من فشل في إجراءات التجميل الأمامية وحالات الزرع 
-الأمراض بشكل عام تبدأ بالعلامات التي يكتشفها الطبيب ثم تأتي الأعراض التي يشعر بها المريض، وفي مشاكل الإطباق يدرك المريض الأعراض  قبل أن يكتشف الطبيب المشكلة.
فريق العمل:
يشترك عدة اختصاصات ولكن الأهمية في ذلك للطبيب المعوّض (تعويضات متحركة وثابتة وترميمات) Restorative Dentist
ثم يأتي بالأهمية :
2- المقوِّم (Orthodontist)
3- مختص النسج الداعمة(Periodontist)
4-معالج الأقنية(Endodontist)
5-الجراح (Oral Surgeon)
6- طبيب أسنان الأطفال (Pedodontics)
مستلزمات الإطباق الصحيح:
يجب أن ننظر للإطباق من ثلاث نواحٍ
1- علاقة الأسنان مع بعضها في الطرفين، كعلاقة حدبة لوهدة وعلاقة الثنية السفلية بالعلوية.
2- وضع السن ضمن القوس السنية وضمن العظم السنخي.
3- التركيبة العصبية العضلية وومنها وضع اللقمة ضمن الجوف العنابي.
عند إعادة التأهيل نحتاج من 1-3 أشهر ليتم نسيان العلاقة المركزية القديمة ووضعه في علاقة جديدة
أنواع الإطباق:
1- الدليل القاطع أفضلها وأكثرها استمراراً (نريد بروز وتراكب)
2- قيادة مجموعة ( على الناب أو الضاحك والأفضل أن تكون للأنسي)
3- التوازن الجانبي (البدلات)
فيزيولوجية الإطباق:
1- تجميل
2- تصويت
3- وظيفة
مرجع مشاكل الإطباق إلى 3 أمور:
1- الدليل القاطع الأمامي.
2- علاقة الأسنان حدبة لوهدة.
3- المفصل والعلاقة العضلية العصبية.
لإلغاء الذاكرة نطبق جهاز رفع عضة قاسي MAGO
هذا الجهاز يجب أن يحمل دليل قاطع وحماية نابية في الجانبين.
أثناء النهار تتماس الأسنان 9 دقائق 
أما في الليل فقد تكون الأسنان في تماس لمدة 9 ساعات في حالات الصرير.
عندما يحرك الإنسان فكه للأمام يتحرك المفصل وتتحرك الأسنان الأمامية وفق الدليل القاطع وتكون العضلات مرتاحة.
أهم مشاكل المفصل عندما تشد العضلة الجناحية الوحشية باتجاه المركز والأمام، نريح العضلة بجهاز رفع عضة 2 مم أمامي و1مم خلفي
عند وجود الألم بالجناحية الوحشية تكون المشكلة بنفس الجهة
• عند تتويج 3 أسنان فأكثر متجاورة  انتبه للإطباق.
• أساسيات الإطباق الطبيعي:
1- التراكب والبروز.
2- النطق ( F-S)
3- الوظيفة (فتحة فم جيدة، حركات وظيفية طبيعية)
*اتجاه الأرحاء السفلية حسب قوس سبي هو للأنسي توازي تماماً العضلة الماضغة لذلك وضع الزرعة السفلية للأنسي واللساني.
والزرعة العلوية للأنسي والدهليزي.
الحدبات السفلية الدهليزية هي الطلقة أو المطرقة والوهاد العلوية هي السندان، أكل طري حركة الفك السفلي شبه عمودية، أما في الأكل القاسي فتكون حركة الفك للجانب أكثر مما يؤدي لشد العضلة الماضغة أكثر وبالتالي القوة أكبر.
عند المرضى الصنف الثاني الهيكلي احذر عند التعويض الأمامي.
تمرين: ضع سبابتك على خدك وجس العضلة الماضغة عند تحريك فكك للأمام بالدليل الأمامي فإذا شدت العضلة كان عندك مشكلة إطباقية.
Occlusal scheme
1-Centric Relation.
2-Occlusal Vertic Dimention.
3-plane of occlusion.
4-Max Incisal Edge Position.
5-Mand Incisal Edge Position.
6-Occlusal Morphology Of Posterior Teeth
كل من البنود السابقة مرتبطة بواحد أو أكثر من الأمور التي يرجع إليها مشاكل الإطباق الثلاثة سابقة الذكر.
1- العلاقة المركزية مرتبطة مع العامل 3
2- البعد العمودي الإطباقي مرتبط مع 2و3
3- مستوى الإطباق مرتبط مع 1و2
4- توضع الحافة القاطعة العلوية مرتبط مع 1و2و3
5- توضع الحافة القاطعة السفلية مرتبط مع 1و2و3
6- الشكل الإطباقي للأسنان الخلفية مرتبط مع 1
العلاقة المركزية CR هي علاقة الفكين عندما تكون اللقمة في أكثر وضع أمامي علوي بالنسبة للجوف العنابي.
الإطباق المركزي CO هو أول تماس في طريق الفك نحو العلاقة المركزية.
هناك إطباق حدبات أعظمي Maximum Intercuspation  (MI)وليس إطباق مركزي CO .
عندما نضع المريض في العلاقة المركزية أول تماس يكون في الحافة الأنسية للضاحك.
*عندما يكون بين CR  وMI  أكثر من 2 مم فهناك مشكلة.
*مرضى الصنف الثاني الهيكلي يمكن رفع العضة 8 مم في منطقة الأضراس ولكن السائد 4 مم

شكراً، آمل أن تكون قد استفدت.

استفسارات المرضى


اكتب استفسارك


الهاتف:
البريد الإلكتروني:
*نص التعليق: